Provisionales de PMMA fresados: ventajas frente a los provisionales directos
Un provisional no es solo “algo mientras llega la definitiva”. Protege la preparación, mantiene la encía y es la mejor prueba del diseño final. Por eso importa de qué está hecho.
Qué cambia al fresarlo
Los discos de PMMA para CAD/CAM se polimerizan industrialmente bajo presión y temperatura controladas. Comparado con un provisional hecho en boca o en consultorio:
- Menos monómero residual y ninguna reacción de polimerización sobre la preparación.
- Sin contracción de polimerización, así que el ajuste marginal es más predecible.
- Menos porosidad: superficie más lisa, menos acumulación de placa y mejor estabilidad de color.
- Mayor resistencia: en estudios in vitro, los provisionales fresados soportan cargas de fractura mayores que los fabricados de forma directa.
Cuándo conviene un PMMA fresado
- Provisionales de larga duración: tratamientos de rehabilitación, espera de cicatrización o casos por fases.
- Puentes provisionales, donde la resistencia del conector importa.
- Prueba del diseño final: se fresa el mismo diseño digital que tendrá la zirconia o el disilicato, y el paciente valida forma, fonética y oclusión antes de fabricar la definitiva.
- Cambios de dimensión vertical, donde el paciente necesita adaptarse antes de la restauración final.
Consejos de uso
- Cementa con cemento provisional; para períodos largos, uno de resina provisional da mejor sellado.
- Si necesitas ajustar, pule después: el PMMA fresado conserva mejor el brillo que el acrílico autopolimerizable.
- Pídelo junto con la definitiva: con el diseño digital listo, fabricar ambos reduce tiempos.
¿Todavía decides el material de la restauración final? Revisa zirconia vs. disilicato de litio.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura un provisional de PMMA fresado?
Está pensado para uso de mediano y largo plazo, como en rehabilitaciones por fases. La duración depende del caso, la oclusión y la higiene del paciente.
¿Por qué el PMMA fresado es más resistente que el acrílico hecho en boca?
Porque se polimeriza industrialmente bajo presión y temperatura controladas, lo que da menos porosidad, menos monómero residual y mayor resistencia a la fractura.
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Escribir por WhatsAppReferencias
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- Huettig F, et al. First clinical experiences with CAD/CAM-fabricated PMMA-based fixed dental prostheses as long-term temporaries. Clin Oral Investig. 2016;20:161-168. Ver