Aditamentos personalizados en implantes: cuándo valen la pena
Un pilar prefabricado está diseñado para un paciente promedio que no existe. Un aditamento personalizado se diseña sobre el escaneo de tu paciente: altura de tejido, angulación y espacio reales.
Qué resuelve un pilar personalizado
Perfil de emergencia
El contorno con que la restauración sale del implante hacia la encía influye en la salud periimplantaria. En un estudio radiográfico, Katafuchi y colaboradores encontraron que en implantes a nivel óseo un ángulo de emergencia mayor a 30° combinado con un perfil convexo se asoció con mayor prevalencia de periimplantitis. Con un pilar personalizado controlamos ese contorno desde el diseño.
Posición del margen
Con un pilar prefabricado, el margen queda a una altura fija; si el tejido es más alto o irregular, el margen termina profundo. Un pilar personalizado sigue el festoneado de la encía y deja el margen en una posición que permite retirar el cemento.
Exceso de cemento
El cemento residual subgingival se ha relacionado con enfermedad periimplantaria. En el estudio de Wilson (2009), la mayoría de los implantes con signos de enfermedad periimplantaria tenían exceso de cemento, y los signos mejoraron en muchos casos al retirarlo. Un margen accesible reduce ese riesgo.
Angulación y espacio
Corrige implantes con inclinación desfavorable, espacios mesiodistales atípicos o poca altura interoclusal, donde un pilar de catálogo no ajusta.
¿Cuándo sí conviene?
- Sector anterior o cualquier zona estética.
- Tejido blando grueso o con altura irregular.
- Implantes con angulación que un pilar recto no corrige.
- Restauraciones cementadas donde quieres controlar el margen.
En posteriores con tejido delgado y buena posición del implante, un pilar prefabricado puede ser suficiente.
Qué necesitamos para diseñarlo
- Escaneo con scan body bien asentado (o modelo con análogo).
- Marca, sistema y plataforma del implante.
- Escaneo del perfil de tejido si ya hay un provisional conformando la encía.
- Antagonista y registro de mordida.
Para que el escaneo llegue completo, revisa cómo enviar tu escaneo intraoral.
Preguntas frecuentes
¿Qué ventaja tiene un pilar personalizado sobre uno prefabricado?
Permite controlar el perfil de emergencia, colocar el margen a la altura correcta según la encía y reducir el riesgo de dejar cemento subgingival.
¿Qué necesita el laboratorio para diseñar un aditamento personalizado?
Un escaneo con scan body o un modelo con análogo, la marca, sistema y plataforma del implante, el antagonista y el registro de mordida.
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Escribir por WhatsAppReferencias
- Katafuchi M, Weinstein BF, Leroux BG, Chen YW, Daubert DM. Restoration contour is a risk indicator for peri-implantitis: a cross-sectional radiographic analysis. J Clin Periodontol. 2018;45(2):225-232. Ver
- Wilson TG Jr. The positive relationship between excess cement and peri-implant disease: a prospective clinical endoscopic study. J Periodontol. 2009;80(9):1388-1392.